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28岁患胃癌?出现这些症状要小心!
2017-05-18 12:30:0
 

28岁女子胃部不适一直忍着,出现腹胀仅一周被确诊晚期胃癌
    28岁的陈小姐(化名)感觉身体不适,从出现明显症状到被诊断为晚期胃癌,就短短一周的时间。胃癌正在走近年轻人群。在南京市疾控中心日前发布的南京人“十大死因”中,胃癌位居第四。对此,江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆建伟指出,胃癌不但发病率居高不下,发病年龄也在呈低龄化,而且,年轻胃癌患者一般发现都已经比较晚,病情也更凶险。
    陈小姐老家在农村,靠着自己的努力,考上大学后留在南京工作,独自生活的她因为工作原因,难免饮食不规律,饥一顿饱一顿是常有的事。正因为如此,陈小姐的胃一直不是太好,半年前出现胃部不适,她认为是老胃病又犯了,挨挨就好了,但挨了一阵,她的症状并没有改善,遂到药房买了药吃,然而,药吃下去也还是没有好转。陈小姐想着,等忙过这阵子就去医院检查,但是,令她猝不及防的是,她出现了明显的腹胀,而且,短短一个星期就已经无法进食,最终在医院被确诊为胃癌晚期,且已出现广泛腹腔转移。

     江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆建伟收治陈小姐后,先为她进行腹腔引流,然后腹腔灌化疗药,同时结合静脉化疗,化疗一个周期后,陈小姐的腹胀消失了,只剩下少量腹水,进食和精神面貌明显好转。“这样的晚期患者,如果不处理,寿命不会超过一个月。”陆建伟解释,年轻胃癌患者多为弥漫性的,胃深部有溃疡,癌细胞穿透胃壁后,掉落到腹腔,从而引发广泛性转移。而且,由于年轻人代谢旺盛,肿瘤细胞也更活跃,所以,一般年轻人病情恶化会很快。

 胃癌发病年龄呈低龄化 恶性程度越高
    虽然,以前认为胃癌是“穷癌”,也就是生活条件比较差的人更容易得胃癌,但现状是,胃癌的发病率居高不下,在南京人的死因中,胃癌在肿瘤中位居第二,仅次于肺癌,而且,胃癌患者呈现低龄化趋势,越年轻恶性化程度还越高,预后越差。

    据陆建伟介绍,早中期胃癌患者基本都可以接受外科手术治疗,该科收治的基本都是不能手术或者术后病期比较晚的患者。对于这类患者,术后化疗的目的是提高他们的远期生存时间、延长复发时间,同时提高生活质量。和其他肿瘤一致的是,胃癌同样是早发现早治疗效果会好很多,陆建伟表示,一期胃癌患者术后5年生存率达到90%以上,有淋巴转移的二期患者,如果不接受规范治疗,5年生存率在60%左右,3期则只有30-40%,但如果能接受规范治疗,5年生存率都会提高10%左右。对于中位生存期很少超过一年的4期患者而言,化疗和分子靶向治疗可以让他们的中位生存期超过一年,更主要的是,能减轻他们的症状,提高生存质量。“比如晚期胃癌无法进食的,化疗可以解决进食问题;因淋巴结压迫疼痛的,化疗可以让肿瘤缩小,缓解疼痛。”
    “越来越多的分子靶向药物投入临床,给患者提供了更多的治疗方案。”陆建伟指出,任何肿瘤患者的治疗方案都要遵循相关的肿瘤治疗规范和指南,并结合患者自身的情况、医生的临床经验,从而制定个体化的治疗。
 

年轻胃癌人群比例大增 生活习惯、饮食习惯很重要
    另外,陆建伟提醒,爱喝酒的人也容易得胃癌。他曾经接诊过一位18岁患上淋巴瘤的女孩,当时,陪她住院治疗的父亲每天都要喝两顿白酒,一喝就喝得糊里糊涂的,当时,陆建伟就提醒他,这样喝法容易患上胃癌,但是这位患者的父亲并不听劝。20年后,当年患淋巴瘤的女儿康复了,她陪着患上胃癌的父亲找陆建伟治疗。
 
    临床上发现,不少年轻胃癌患者,都会有比较特别的饮食爱好,比如喜欢吃麻辣烫、长期在外面吃饭等。陆建伟认为,年轻人得胃癌的比例越来越高,这和年轻人的生活方式有关系。这些年轻患者很多都有一个共性——生活不规律、饮食不规律。比如早餐没空吃、午餐凑合吃、晚餐应酬吃、夜宵地摊吃,这些都市上班族的习惯,恰恰是伤胃“杀手”。“不要以为自己年轻就不会得肿瘤。病区里的年轻胃癌患者不再是罕见现象。”陆建伟无奈地说,现在病房30%是40岁以下的年轻患者,20年前年轻患者的比例都不足10%。对此,陆建伟提醒,45岁以上的人群应该把胃癌筛查作为常规体检项目,通过钡餐透视筛查后,可疑患者再接受胃镜检查。对于出现不明原因贫血、消瘦或有胃部症状的患者,不论年龄,都要及时就诊,接受胃镜检查。

胃癌的早期症状?有这些症状你必须重视
    胃癌出现年轻化的趋势,与不良生活习惯及环境污染有很大关系。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,当临床症状明显时,病变已属晚期。但是如果身体出现以下的症状,你必须要高度重视了,赶紧去检查一下你的胃:
    1莫名地消瘦,感觉疲劳乏力主要表现为出现不明原因的体重骤轻,千万别以为自己变轻了是减肥的成果而沾沾自喜。主要是因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重会明显下降,此外肿瘤的生长会消耗人的能量,所以体力也会变差,感觉疲惫,容易冒虚汗和头晕,即使通过了休息也得不到恢复。2上腹部隐隐作痛及饱胀主要表现为上腹部隐隐作痛、钝痛,开始轻微,最后逐渐加重。常被患者误认为是胃炎或溃疡病,治疗后症状可暂时缓解,但大多数病人疼痛程度会持续加重。还有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感,饭后尤其明显,并且随着病情发展,症状日益加重。3恶心、嗳气、反酸及呕吐当胃癌的病灶位于胃出口处的幽门部时最明显的早期症状常是恶心。一旦胃出口被完全堵塞,就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味,或出现呕吐,呕吐物多为宿食和胃液。4出现呕血及黑便若胃癌肿瘤侵犯破坏为小血管时,会表现为大便潜血,简单来说,就是大便的外观正常,但化验后可发现其中有血细胞,但若胃癌肿瘤侵犯破坏的是大血管时,就会引发呕血,或者大便变黑呈现柏油状。与胃溃疡引发的出血不同,胃癌的表现为持续性。

   

胃癌患者要注意些什么?
1、多食蔬菜水果。适当增加豆类食物和牛奶,以及鲜鱼肉蛋,提倡食用大蒜、绿茶。
2、禁吃熏烤、油炸、盐腌制类以及辛辣刺激性的食物。
3、低盐饮食,减少食盐摄入量。
4、改变不良饮食习惯,按时进食,避免暴饮暴食,避免进食过硬的食物,进食不宜过快、过烫。
5、忌过甜食物摄入,发现有腹痛、反酸、恶心呕吐时及时检查及就医。
6、不喝酒,不吸烟。
7、精神开朗,情绪乐观。尽可能抽出时间置身于大自然环境中,呼吸新鲜空气,加强。
 

  
 
陆建伟

    江苏省肿瘤医院内科主任医师,医学博士,硕士研究生导师.从事肿瘤内科工作近30年,擅长消化道肿瘤的个体化内科治疗与综合治疗。在专业学术期刊发表学术论文共81篇,参与编写专著5部(副主编1部);曾主持承担省级课题4项,参与国家科研专项2项。曾获省市级科技进步奖3项,省卫生厅医学新技术引进二等奖4项。现担任江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会副主任委员兼胃肠肿瘤学组组长。
专家提醒
    胃癌患者在患病期间一定要养成好的饮食习惯。如发现胃癌的早期症状,一定要及时就医,以免耽误病情。

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