作为女性生殖器官最常见的恶性肿瘤，我国每年宫颈癌的新发病例约15万，约占全球患者总数的1/3。日前，在江苏省肿瘤医院举办的女性防癌科普活动上，妇瘤外科戴志琴主任医师提醒，虽然宫颈癌对于广大女性来说已经不再陌生，但门诊遇到的对宫颈癌存有误区的还真不少，要么过度紧张，要么不当回事，容易走两个极端。   
      误区一:癌前病变超级紧张
      “医生，我这已经是癌前病变三级（CIN3）了，怎么办啊？”戴志琴在上专家门诊时，经常遇到这样的患者，因为查出宫颈癌癌前病变而紧张不已，感觉世界末日要到了。
      “癌前病变分一级、二级和三级，其实，即便是三级，也不用过度紧张，接受规范治疗和定期复查，绝大多数能杜绝发展到宫颈癌。”对于这类过度紧张的患者，戴志琴通常进行耐心讲解后，患者普遍能打消顾虑，积极接受治疗。
      误区二：长期阴道不规则出血、流液不重视
      有人对癌前病变超级紧张，也有人对宫颈癌的症状毫不重视。戴主任的门诊中，经常遇见一些老年病人，绝经后出现阴道少量出血或流液，因为没有疼痛等不适，又不影响平日生活，根本就想不到去看医生。随着时间推移，出现阴道大量出血、或者大量流液且恶臭，或疼痛、排便异常、下肢肿胀等就诊时，多数已经是晚期宫颈癌，治疗效果相对很差。她最怕的就是遇到这类不当回事的患者。宫颈癌从炎症到癌前病变，再到宫颈癌，发展需要漫长的时间，通常需要10-15年的时间，有些女患者，妇科检查时身上伴有恶臭，通常已是晚期患者。接诊的医生都会感到十分惋惜，从阴道流液到出现恶臭，会有相当长的时间，病人和家属都能够闻到。如果病人能够早些就诊，就不会发展到晚期，治疗十分棘手，疗效也不会理想。
      所以，戴主任强烈建议：已婚女性都要进行宫颈癌的常规筛查，一旦出现接触性阴道出血、异常阴道出血、阴道流液等异常情况，一定要及时就诊排除妇科恶性肿瘤的可能，并做到早诊断、早治疗，争取好的预后！
      预防：接种疫苗是有效手段
      据戴志琴介绍，宫颈癌的发生与两类因素相关，主要原因是HPV感染；另一个相关因素是：初次性行为过早、早婚、早育、多产、多个性伴侣、合并HPV感染等。如今，我国宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，且呈年轻化趋势。宫颈癌的发病年龄呈现两大高峰，即40-45岁和55-60岁，且城市女性发病年龄早于农村。由于宫颈癌患者中95%以上合并HPV感染，所以，戴志琴表示，接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段。如今，南京二价、四价和九价宫颈癌疫苗都可以接种了，女性朋友可以根据自己的年龄情况选择对应的疫苗。
      建议：45岁以上女性，定期筛查重于接种疫苗
      不过，戴志琴认为，对于45岁以上的女性，做好定期筛查，可以不考虑接种疫苗。因为其一，年轻女性（尤其20-30岁）感染HPV的几率最高，感染几率随着年龄增大逐渐降低；其二，随着年龄增大，已婚已育的女性接种HPV疫苗后的保护作用的效果不完全；其三，国内情况是疫苗供不应求，把机会让给更有效的年轻女性。
      不过，戴志琴提醒，接种疫苗并非一劳永逸，接种疫苗以后依然要做好定期宫颈癌筛查。宫颈癌疫苗是宫颈癌三级预防中的一级预防，二级预防是做好定期筛查，女性应在性生活开始3年后或21岁以后开始接受TCT检查，30岁以后可以合并HPV检查，并定期复查。一旦发现异常则要进一步通过阴道镜检查等确诊，做到早发现、早诊断、早治疗，而这也是三级预防的三级防治，提升其预后。
      提醒：以下症状小心宫颈癌来袭
      戴志琴表示，当出现以下症状时，有可能患上了宫颈癌，一定要及时就诊，宫颈癌常见症状有：1.阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同，侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。2.阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。