防癌科普

年轻女孩腹围变粗,真的是长胖了?——女中学生卵巢肿瘤长到18斤未发现

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      出生婴儿的平均体重6斤左右,怀孕后期孕妇大多行动不便。1个18岁的女孩子小陈(化名),腹腔长着一个18斤的肿瘤,相当于长期带着三胞胎负重前行。近日,江苏省肿瘤医院妇瘤科为她完整切除了肿瘤。

      两年前,小陈就感到明显长胖,尤其是肚子变大了。因为从小就是一个胖姑娘,粗心的家人以为她没有控制好体重。直到腹部大如临产孕妇,出现排便困难,才到医院就诊。省肿瘤医院妇瘤科裴红主任提示大家,青春期女孩腹围莫名变大,要及早就医,切不可粗心大意。小陈所患的交界性粘液性囊腺瘤,有进一步恶变可能,拖延太久,不仅影响生育,有可能会危及生命。

 
粗心:肿瘤疯长至18斤未发现,以为只是长胖!

      如此巨大的肿瘤在肚子里为何迟迟未被发觉?这得归咎于患者“太胖”。

      这位18岁的中学生身高164CM,入院时体重80KG,腹围明显增大,乍一看是一个胖姑娘,但是衣服解开后腹部明显隆起如同怀孕七八个月的孕妇。

      小陈从小就胖乎乎的很可爱,近两年体重一直在增加,家人都以为是读书辛苦,青春期运动少又长胖了,没当一回事。以为她控制好体重,瘦下来就好了。最近半年肚子明显增大,排便越来越困难,才到医院就诊,没想到竟然长了巨大肿瘤。

 
震撼:瘤子把胃和肝脏挤压

      医生查体时发现,小陈腹部有一个巨大肿瘤,从肋骨下边到盆腔,占据了整个腹腔。肿瘤质地软,边缘清楚,推之能动。瘤体之大让长期与肿瘤患者打交道的医生和护士们也感到惊讶。肿瘤体积大,周围器官明显挤压,胃和肝脏也受到挤压,子宫体和卵巢无法触及,排便困难应该与肠道受挤压排便不畅有关。

 
幸运:手术完整剥离肿瘤

      裴主任和她的团队用1个小时不到的时间完整切除了肿瘤,肿瘤大小约35X30X16CM,重达9千克。与其他的妇科恶性肿瘤手术相比,交界瘤自然生长,对周围器官只有压迫没有浸润,切除手术其实很简单,手术难度不大。肿瘤虽然大,但切除完整不会出现种植转移,小陈也不需要化疗,只需定期复查即可。

 
遗憾:手术太晚可能会影响生育

      卸下了腹中的大包袱,小陈行动自如了很多,排便正常,腹围明显缩小了,以前的裤子都松垮垮穿不起来。

      小陈所患的卵巢交界瘤,是界于良性和恶性之间的肿瘤,可以相互转化。如果能在两年前就医,可能还是良性的肿瘤,体积小,两侧卵巢都可能保留;而现在,因为瘤体巨大,开腹手术切口有26CM,并不得已切除了同侧卵巢,术中发现她的另一侧卵巢有巧克力囊肿,同时进行了剥除。而小陈这么大的卵巢肿瘤,家长和孩子只要用心观察,是可以发现的。

      如果没有及时就医,肿瘤发生了破裂坏死,小陈就有接受化疗的可能;拖延时间再长,肿瘤有可能会转变成恶性,那就不仅仅是手术,小陈还要接受化疗,治疗效果会大打折扣,甚至会有生命危险

建议:卵巢肿瘤不是中老年人的专利,女孩莫名腹围肿大要及时就医

      很多人都认为,卵巢肿瘤是中老年人的专利,青春期的女孩有豁免权。其实并非如此,裴主任介绍,女孩患妇科肿瘤确实不多,良性恶性的都有,但在她们病区年龄最小的卵巢癌患者才13岁。卵巢肿瘤病理类型多样,可发生于任何年龄,近年来手术治疗的卵巢肿瘤有年轻化趋势。因卵巢肿瘤的发生原因和机制尚未完全明确,没有特别好的预防方法,只有早检查,早治疗。通常女孩很少做妇科检查,很多卵巢肿瘤往往被忽视。所以,年轻女孩不明原因的腹围增大,不一定是长胖了,家长一定要留心观察。腹围持续增大,一定要及时就医。