防癌科普

日间化疗患者回家后切勿大意

近年来,随着现代医学技术的进步,医院也更注重人性化医疗服务,为肿瘤患者提供白天来医院化疗,晚上回家休息的一种治疗模式。既可以降低医疗费用,又能在夜间回家休息静养,调整身体状态,减轻患者及家属身心压力。肿瘤治疗期间患者晚上不住院,怎样规避可能存在的风险?江苏省肿瘤医院护理部副主任张柳柳给大家支招,帮助患者平平安安过大年。

有效的居家护理必不可少

白天治疗,晚上回家,医护人员不能像对住院患者那样实施治疗护理及用药后的全程观察。张柳柳主任介绍,由于化疗特殊性及抗癌药物的毒副作用,可能发生副反应时病人已离开医院,需要由家属观察用药后反应。晚上回家休息期间,家属要密切关注患者身体状况,注意其日常饮食、用药安全等。在有限的日间化疗后,进行有效的居家护理,是确保日间化疗安全的关键。尤其是临近春节,更要注意居家护理,平安顺利度过新年。

发生恶心呕吐要正确应对

恶心呕吐在化疗过程中临床上十分常见,大部分患者均有发生属正常反应,待停药后一般均可消失。其发生频率及程度主要取决于患者因素和药物因素。肝肾功能不好,体力状况比较差、基础疾病多,平时有焦虑、不安情绪等精神因素,晕车及曾经出现过恶心呕吐控制不佳的患者较容易发生。
为最大程度避免恶心呕吐,需要遵医嘱用药,止吐药一般在化疗前30分钟口服。化疗前切勿大量进食,应少食多餐,避免胃部过胀。要选用清淡食物,避免甜、油腻、过咸和辛辣食物。居家应保持安静的环境,适当通风换气,躺卧时要采取舒适体位。如卧床时出现呕吐,患者需侧卧以防呕吐物误吸入气管,呕吐后应协助患者漱口,并及时清理呕吐物,观察呕吐次数、呕吐物的量及特性并记录,必要时留少量呕吐物化验检查。
另外,精神负担重、恐惧都会诱发或加重其胃肠道反应,患者可以通过听音乐、看书等舒缓的方式转移注意力,尽量减轻思想顾虑,以便更好地应对。

携带导管或输液港要避免持重

肿瘤患者携带PICC导管或输液港,一般不影响日常生活、家务劳动等,但应避免携管一侧手臂、身体承受过大的压力,避免提过重的物品,不做引体向上、托举哑铃、打球等活动度较大的体育锻炼。
要注意保持局部清洁、干燥。携带PICC导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。沐浴前,用小毛巾包裹后,再用专用PICC袖套或塑料保鲜膜包裹≥4层,上下用胶布贴紧,沐浴后及时检查贴膜下有无进水。
日常注意保持舒适的室温,观察针眼周围有无红肿、疼痛、渗出等情况,携带输液港,注意是否出现肩、颈部及同侧上肢出现肿胀、疼痛等症状。如果出现上述情况,必须由专业护士进行护理,患者及家属不可擅自维护,必要时及时回医院检查处理。

服用化疗药物有讲究

化疗药与一般药物不同,口服化疗药物,会对身体造成一定损害,除了患者外其他人不要接触。患者服药时可以将药物从瓶子里倒进杯子直接口服,避免用手接触药物,药物接触到皮肤后要立即清洗皮肤。每天在同一时间服药,如果发现漏服应立即服药,但要注意,如果距离下一顿服药时长小于6小时,就不要服用漏掉的那顿。
药物需要放在原来的容器中,不要随意更换。有些药物需要避光保存,更换容器不利于药物的储存。容器外标注了药物的名称和剂量,不要擅自改变服用剂量,不必将药物掰开、碾碎,也不可随意咀嚼药物;药物意外损坏后,不要吸入药粉。口服药物储存时要将其放在远离热源、阳光或潮湿的地方,以免药丸、药片降解而降低药效。
张主任特别提醒,患者要随身携带一个正在口服的药品名单,包括口服化疗药,以便出现紧急情况时能得到最恰当的救治。