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请转需,江苏首发癌症防治“核心知识”,赶紧划重点

12月19日上午
第四届江苏肿瘤防治年会在南京举行
江苏癌症防治“核心知识”
在会上首次发布
“核心知识”有4个篇章40条内容
分别从癌症基础核心、预防、治疗、康复
体现了江苏特色
与其他的“科普作品”比起来
江苏发布的“核心知识”更接地气
更强调癌症患者的“康复”
将实现肿瘤的全方位、全周期管理
从现在开始
防癌宣传有了“中心思想”
 

 
江苏省卫健委疾控处处长石建峰、江苏省肿瘤医院党委书记冯继锋、江苏省疾控中心党委书记朱宝立共同发布江苏省癌症防治核心知识

 
江苏省癌症中心癌症防治知识问答
 
基础核心篇

1、什么是癌症?

      癌症又被称为恶性肿瘤,是一大类疾病的总称,从组织学上分为上皮组织恶性肿瘤(癌)、肉瘤、神经外胚叶肿瘤、恶性黑色素瘤及血液和淋巴系统肿瘤。

2、我省高发癌症和死亡情况怎么样?

      癌症是一类严重危害群众健康的慢性病,是一种常见病和多发病。我省每年新发癌症病例约25万,其中肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌是我省居民常见的恶性肿瘤;我省每年因恶性肿瘤死亡的病例约16万,肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是我省主要恶性肿瘤死亡原因,防控形势严峻。

3、癌症是怎么发生的?

      大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,分为致癌、促癌、演进三个过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。

4、癌症可以预防吗?

      是的,癌症是可以预防的。世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

5、常见的致癌因素有哪些?

      致癌因素十分复杂,包括化学因素(如石棉、烟草烟雾、黄曲霉毒素、甲醛等)、物理因素(如电离辐射和较强的紫外线)和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。

6、癌症与生活方式有关吗?

      是的,癌症与生活方式有关。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。它可能与吸烟、感染、不合理膳食、体重等生活方式密切相关,改变不健康生活方式可以预防癌症的发生。

7、癌症会传染吗?

      癌症是不会传染的!癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的,不具备传染性。但是,一些具有传染性的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头状瘤病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒、人类疱疹病毒8型、华支睾吸虫感染等)可能会导致癌症的发生。

8、癌症可以尽早发现吗?

      规范的防癌体检能够早期发现常见的癌症。防癌体检是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的筛查,其目的是让群众知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,进行早期干预。目前常见的肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌都有确切的筛查方法,可以发现早期癌症和癌前病变。

9、怎样才能尽可能提高癌症的生存率?

      早诊早治是提高癌症生存率的关键。癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关,发现越早,治疗效果越好,生存时间越长。因此应定期进行防癌健康体检。

10、发现患癌怎么办?

      发现癌症要选择正规医院接受规范化治疗。规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结,根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案,是治愈癌症的基本保障。癌症患者要到正规医院进行规范化治疗,不要轻信偏方或虚假广告,以免贻误治疗时机。

 
预防篇

1、什么是癌症的三级预防?

      癌症防控可以通过三级预防来进行,一级预防是病因预防,消除或减少可能的致癌因素;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。

2、这9种生活习惯或可致癌,你都知道吗?

虽然保持健康的生活方式不一定能够预防全部癌症,但确实有1/3以上的癌症可以通过避免下述不良生活方式得以预防:

      1)吸烟;

      2)过度饮酒;

      3)喜食高脂高盐食品;

      4)喜食腌制、熏制、烧烤食品;

      5)喜食过烫食品;

      6)吃霉变食品;

      7)作息不规律,喜欢熬夜;

      8)缺乏体育运动;

      9)情绪紧张,心理压力大。

3、防癌体检和普通健康体检一样吗?

      防癌体检和普通健康体检是不一样的。防癌体检专业性强,讲究个体化和有效性,要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间,应选择专业的体检机构进行。目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。胸部低剂量螺旋CT可以发现早期肺癌,超声结合钼靶可以发现早期乳腺癌,胃镜可以发现早期食管癌、胃癌,肠镜可以发现早期结直肠癌,B超结合甲胎球蛋白(AFP)可以发现早期肝癌,彩超结合PSA可以发现早期前列腺癌,TCT、阴道镜和病理检查可以发现早期宫颈癌等。

4、癌症会遗传吗?

      癌症可能会遗传。癌症的遗传有一定条件,即某一些癌症具有遗传倾向,例如乳腺癌、肝癌、肠癌等肿瘤特别容易出现家族聚集现象。但直系亲属有人患癌,不代表整个家族都是高危人群。因为癌症是基因和环境交互作用引起的。

      因此,有癌症家族史的人群也不要过分紧张,一方面要意识到自己具有因癌症家族史而增加患癌的风险,向肿瘤遗传专家进行咨询,确定是否是遗传性癌,如有明确的癌症相关基因突变,应尽早防治。另一方面要注重改变不良的生活方式,降低不良生活方式的致癌风险。

5、健康饮食是可行的防癌措施吗?

      是的。世界卫生组织指出,大约有30%的癌症死亡源自五种主要行为和饮食危险因素:高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。如果人们能够保持不吸烟、选择合理的膳食、从事适度的体力活动、保持乐观向上的情绪,尽量减少在不良环境中暴露,就可以避免三分之一的癌症发生。

6、酒精是致癌物吗?大量饮酒会诱发癌症吗?

      是的。酒精已经被世界卫生组织确认为一级致癌物,酒精本身不是致癌物,罪魁祸首是它的代谢产物乙醛。乙醛可以直接与DNA结合,导致DNA突变,使染色体变异。同时,乙醛还会诱发炎症和细胞复制,使正常的细胞突变成癌细胞。长期大量饮酒,肝脏负担加重,会造成营养不良性肝硬化,肝脏处理有毒物质(包括致癌物质)的能力降低,除诱发肝癌外,还可能诱发口腔癌、咽喉癌、食管癌、肠癌和乳腺癌等。

7、吸烟与癌症有关吗?

      是的。烟草烟雾中含有7000多种化学成分,其中数百种为有害物质,69种致癌物质。吸烟可导致多种肺癌、鼻咽癌、口腔癌、喉癌、食道癌等多种癌症。2015年中国相关研究显示,吸烟和我国近四分之一的癌症有关,特别是肺癌,吸烟人群发病率比不吸烟的高近20倍,喉癌是5倍以上,食道癌是5倍以上,胰腺癌是2倍以上。此外吸烟还与高血压,脑梗,心脏病等疾病有关。

8、哺乳可以预防乳腺癌吗?

      是的。女性生育年龄超过35岁,很容易诱发乳腺癌,所以鼓励女性要在合适的年龄生育。同时,哺乳对预防乳腺癌的发生还有保护作用。通过哺乳,促使女性的内分泌系统进行调整,使性激素逐渐恢复到平衡状态,让女性的乳房腺体细胞发育完整。另外,适当的哺乳,有助于减轻女性压力,提高免疫力,有助于防止乳腺癌的发生。

9、运动能预防癌症吗?

      是的。运动锻炼可以强身健体,控制体重、增强体质、降低高血压、高血脂、高血糖等的发生,持之以恒的有氧运动锻炼,确实可以在一定程度上能预防癌症的发生。应该提倡运动锻炼,特别是有氧运动锻炼。

      推荐的有益健康的身体活动量为每周应至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上。日常生活中,中等强度的运动主要包括一些快走、游泳、打球、跳舞、瑜伽以及各种家务劳动。每个人需要根据自己的身体状况和运动习惯结合主观感觉选择活动类型,量力而行,循序渐进。

10、接种了HPV疫苗,就一定不会得宫颈癌了吗?

      不一定。首先,无论哪种HPV疫苗,它们所能够预防的HPV病毒类型是有限的,并不能预防所有的HPV病毒感染;其次,并不是所有的宫颈癌都是HPV感染导致的。所以接种了HPV疫苗只是降低了宫颈癌的发病风险,接种后还需要定期进行宫颈癌筛查和体检。

 
治疗篇

1、身体出现哪些信号有可能是癌症的预警?

      1)身体浅表部位出现的异常肿块。

      2)体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

      3)身体出现的异常感觉:哽咽感、持续性疼痛等。

      4)皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。

      5)持续性消化不良和食欲减退。

      6)大便习惯及性状改变或带血。

      7)持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血。

      8)听力异常,鼻血,头痛。

      9)阴道异常出血,特别是接触性出血。

      10)无痛性血尿,排尿不畅。

      11)不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

2、怀疑得了癌症,怎么确诊?

      癌症的检查方法按其对身体是否有创伤可分为有创性检查与无创性检查两大类。有创性检查:通过一些具有创伤性的手段,如活检、骨穿、腰穿等,来获取有关的体液或组织细胞,这种检查方法所得信息最为可靠,被认为是肿瘤诊断的“金标准”。无创性检查:检查过程不会对身体造成创伤的检查,包括:抽血化验、普通X片、超声、CT、磁共振、内镜(鼻咽镜、喉镜、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等)、骨扫描、PET-CT等,一般情况下不作为肿瘤确诊的依据。

3、病灶小的就是早期癌症吗?

      不是的。比如肺癌,有些肺癌是较为容易发生转移的,如小细胞肺癌或肺腺癌,虽然原发病灶很小,却容易早期发生转移,这意味着是晚期肺癌,称之为“小病灶、大转移”,非常危险。因此不能以病灶大小判断癌症的分期。

4、中晚期癌症没有必要再治疗了吗?

      不是的。大部分癌症患者确诊时疾病已经发展到中晚期,已无手术机会。于是有一些人认为既然病情已经发展到中晚期,治与不治是一样的。其实不然,中晚期癌症患者如果采取积极正确的化疗、放疗和(或)靶向治疗等综合治疗,患者的生存质量有机会得到明显提高。

5、什么是肿瘤标志物?为什么要做肿瘤标志物检查?

      肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞中,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物血清学指标转阳往往早于影像学改变2—3个月,对于癌症的预后判断和疗效评价有重要的参考价值。

6、癌症的治疗方式有哪些?

      癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。

7、化疗反应越大,疗效就越好吗?

      不是的。化疗反应因人而异,有轻有重,也有不少患者可能没有任何反应,这完全是个体差异。化疗反应是化疗药物杀伤人体正常细胞组织引起的,疗效则由化疗药物对癌细胞的杀伤能力而定,二者对象不一样,与疗效没有因果关系。

8、体检发现有“结节”或“占位”一定是癌吗?

      不是的。B超、X线、CT、磁共振成像(MRI)等影像学报告对于疑似癌症的患者来说,它是一种初步的印象,确诊还需要依赖病理诊断。“结节”、“占位”等描述性词语,既有可能是良性病变,也可能是恶性病变,并不总是“癌症”的代名词,更不是最后诊断。

9、为什么有的癌症手术后还要进行化疗?

      多数很早期的癌症手术切除可以彻底治愈,术后不需要化疗。大部分中晚期癌症存在转移的可能性。虽然各种检查都没有发现癌细胞,但实际上癌细胞可能已经转移,只是还没有发展到可以由目前临床检查手段发现的程度。依靠术后辅助化疗可以降低复发转移的可能性。

10、放化疗一定会带来严重的副反应吗?

      不是的。由于体质差异,各人的耐受性不同,故副作用发生的程度和情况都是完全不同的。对待放化疗的副反应,要以平常心态去看待,注重放化疗所带来的疗效,同时积极通过合理的饮食和个体化综合治疗预防放化疗可能带来的副反应,可以有效做到“未病先防”。

 
康复篇

1、癌症为什么要康复治疗?

      癌症是全身性疾病,绝大部分癌症无法彻底根治,为了预防癌症复发转移,必须加强康复治疗,通过综合康复治疗强化免疫功能,抑制或消灭转移的癌细胞及微小癌灶,使其不再繁殖发展,达到与其和平共处的目的,长期带瘤生存。

2、癌症康复治疗的目的是什么?

      1)使癌症患者独立性和功能达到最高;

      2)改善症状,提高生活质量;

      3)增加回归家庭,回归社会的几率;

      4)保持患者的尊严,降低护理负荷;

      5)减轻痛苦,临终关怀。

3、癌症康复治疗就是练气功吗?

      不是的。癌症康复治疗是一种综合疗法。癌症康复医学是一门专门的学科,癌症康复治疗包括中医治疗、西医治疗、心理治疗、饮食营养治疗、体能锻炼及气功治疗等综合方法,单靠药物或练气功达不到完全康复的目的,必须采取综合的方法才能纠正临床治疗引起的各种并发症、毒副反应及后遗症,提高生活质量

4、心态对癌症康复治疗很重要吗?

      是的。癌症患者要正视癌症,积极调整身体免疫力,保持良好身心状态,达到病情长期稳定,与癌症“和平共处”。

5、什么是癌症心理康复治疗,包括哪些内容?

      癌症心理康复治疗是指医师借助心理支持原则和技巧为患者提供一般性的心理支持,方法以解释、安慰、鼓励为主。心理疗法包括放松训练、增加社会支持、增加心理支持、音乐治疗、有针对性的认知行为训练、健康宣教、自信心训练、思维转换训练、家庭干预等。针对不同的患者,有不同的心理治疗方法,必须制定符合患者实际情况的个体化治疗方法。

6、癌症患者只需静养,不宜运动,这种说法对吗?

      不是的。在癌症治疗与恢复阶段,保证充足的休息至关重要,但是过分强调卧床休息和保存体能也可能导致身体功能受限与肌肉力量下降的现象发生,对体质的恢复并无益处。癌症患者适当运动可以改善肌肉萎缩,提高肌肉力量、有氧运动能力、心肺功能,改善睡眠质量,减少疼痛和情绪障碍,并且有助于免疫系统的增强。癌症患者要避免静养不动,但是不必追求正常人的运动量。每位病人可根据自身的状况,也可在运动处方师的指导下,制定最合适的运动计划。

7、减少营养摄入能饿死癌细胞,这种说法科学吗?

      不是的。癌症本身是一种消耗性疾病,癌细胞和正常细胞竞争营养物质,自体消耗增加,再加上手术、放化疗等治疗措施造成的大量消耗,使癌症患者更需要合理的营养,以保持体力和良好的营养状态。相反,如果营养不足,会使正常细胞难以发挥生理功能,严重削弱患者的治疗效果,降低对治疗的耐受性,增加并发症及副反应发生的概率,严重影响患者的生活质量和生存时间。

8、癌症患者出院后的家庭康复原则有哪些?

      癌症患者出院后的家庭康复至关重要,不亚于临床抗肿瘤治疗,家庭康复要遵循以下原则:不要自责、学会乐观、及时治疗、重返社会、按时复诊、加强营养、积极运动、改变不良习惯。

9、癌症患者如何回归家庭与社会?

      癌症患者出院后应保持规律生活,保证均衡适量的饮食与充足的睡眠;定期监测体重,保持情绪平稳;分阶段进行体育锻炼并逐渐承担力所能及的家务劳动;经常与家属及好友谈心,及时宣泄不良情绪。出院后可在早期恢复办公室工作等轻度的工作,但需要体力的工作至少要在3个月以后恢复。此外,不同手术方式的恢复程度也不同,因此请与主治医生商谈后再开始。

10、癌症患者在医院内治疗完成后,还需要定期复查吗?

      是的,定期复查非常重要。定期复查可以密切追踪病情的变化,及早的发现复发和转移等情况,为患者赢得更多治疗机会和治疗时间。
 

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