为指导各地科学建立推广多学科诊疗模式，进一步提高国内肿瘤等疑难复杂疾病的规范化诊疗水平，保障医疗质量和安全，制定本方案。

一、工作目标

2018-2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展肿瘤多学科诊疗试点（以下简称试点医院）。通过开展肿瘤多学科诊疗试点工作，发挥试点医院的带动示范作用，以点带面，逐步在全国推广多学科诊疗模式，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平，改善患者就医体验，进一步增强人民群众获得感。

二、试点范围

在具有肿瘤诊疗相关专科的三级综合医院和肿瘤专科医院，首先选择消化系统肿瘤开展试点工作，并逐步扩大病种范围。

三、组织管理

国家卫生健康委员会医政医管局负责试点工作的组织和管理，制定工作方案并组织实施；成立多学科诊疗专家委员会（以下简称专家委员会）；组织试点医院审核认定和指导评估等工作。
受国家卫生健康委员会委托，中国医师协会联合专家委员会共同负责试点工作的具体实施，制订相关培训材料并组织培训；协助对试点医院申请单位进行技术审核和指导，开展相关工作信息分析和评估等。
各省级卫生健康行政部门负责组织和指导辖区内试点相关工作。

四、试点内容和要求

试点医院重点要将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入肿瘤的诊疗，通过建立肿瘤多学科诊疗（multi-disciplinary team, MDT）标准化操作流程，加强对医务人员和患者的宣教，提高肿瘤诊疗水平和效率。为病人提供科学、适宜的治疗方案，改善肿瘤患者生存质量。重点做好以下工作：

（一）建立肿瘤MDT标准化操作流程。结合医院工作实际，制定MDT工作制度和相应的MDT（如：门诊MDT、住院病房MDT、远程MDT等）标准化操作流程，保证肿瘤MDT效率和质量。

（二）提高肿瘤MDT诊疗水平。严格执行相关肿瘤诊疗规范、专家共识和指南要求，不断提高医务人员肿瘤MDT规范化诊疗水平。
（三）提高肿瘤MDT管理质量。成立肿瘤MDT工作委员会，建立肿瘤MDT监督管理机制，对全院肿瘤MDT工作进行全面监督和管理，定期对医院MDT活动开展情况进行督查，针对存在的问题进行评估和反馈，持续提高MDT质量。

（四）加强对医务人员和患者的宣教。组织开展肿瘤防治知识的系列宣教活动，制定有针对性的培训计划，利用传统媒体、新媒体等全媒体渠道，提高医务人员和患者对MDT重要性的认识，推动肿瘤MDT试点工作顺利开展。

 五、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2018年8月—9月）。
1.我委成立专家委员会，制定试点工作方案。
2.请省级卫生健康行政部门根据试点方案要求，于2018年8月31日前推荐辖区内至少3家符合基本要求的医院（见附件1），并将推荐医院名单和体现医院有关情况的书面材料以纸质和电子邮件形式报送我委医政医管局。
3.中国医师协会联合专家委员会，对各地推荐医院的材料进行审核，必要时开展现场核查，于9月底前将审核结果报我委医政医管局。

（二）组织实施阶段（2018年10月—2020年6月）。
1.印发试点医院名单，各试点医院按照试点方案要求开展工作。
2.省级卫生健康行政部门对辖区内试点工作进行指导。
3.我委按照本方案和质量控制指标（见附件2）对试点医院进行指导和定期评估。

（三）总结评估阶段（2020年6月—9月）。
省级卫生健康行政部门组织对本辖区试点工作进行自评估；我委组织对全国试点工作进行总结评估，宣传和推广先进典型和经验，在全国推广可复制的MDT模式。

六、工作要求

（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门要统一思想，从推动医疗服务高质量发展和不断满足人民日益增长的美好生活需要的高度，充分认识开展MDT服务模式的重要意义，切实加强组织领导，协调相关部门为试点工作提供收费、医保报销等政策支持。
（二）扎实稳步推进。各试点医院要认真贯彻落实本方案，结合本院实际和MDT组织实施规范（见附件3），认真开展试点工作。鼓励试点医院创造性的开展肿瘤MDT试点工作，探索符合本院特点的MDT长效机制。
（三）加强评估指导。各级卫生健康行政部门要加强对试点工作的评估和指导，及时发现并解决试点医院面临的困难和问题。我委适时组织试点工作督导，确保工作取得实效。


附件：1.肿瘤多学科诊疗试点医院基本要求
           2.肿瘤多学科诊疗质量控制指标
           3.多学科诊疗组织实施规范
           4.国家卫生健康委多学科诊疗专家委员会消化系统

肿瘤专家工作组成员名单