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肿瘤患者如何去看《中国居民膳食指南》(2022版)

      膳食指南是根据营养科学原则和人体营养需要,结合当地食物生产供应情况及人群生活实践,提出的食物选择和身体活动的指导意见。在不同时期对指导居民通过平衡膳食改变营养健康状况、预防慢性病、增强健康素质发挥了重要作用。

              我国第一个膳食指南由中国营养学会于1989年制定,之后在1997年,2007年,2016年更新发布《中国居民膳食指南》,2016版《指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践3个部分组成,针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐,分别为:食物多样,谷类为主;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒;杜绝浪费,兴新食尚。时隔6年,中国营养学会正式发布了《中国居民膳食指南(2022)》(以下简称2022版《指南》)。《指南》包含2岁以上大众膳食指南,以及9个特定人群(备孕和孕期妇女、哺乳期妇女、0~6月龄婴儿、7~24月龄婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、一般老年人、高龄老年人、素食人群)指南。此次中国居民膳食宝塔(2022)较中国居民膳食宝塔(2016),在膳食推荐摄入量及健康饮食核心原则上都有了变化,2022版《指南》提出了“平衡膳食八准则”:一、食物多样,合理搭配;二、吃动平衡,健康体重;三、多吃蔬果、奶类、全谷、大豆;四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;五、少盐少油,控糖限酒;六、规律进餐,足量饮水;七、会烹会选,会看标签;八、公筷分餐,杜绝浪费。 
              肿瘤患者这一特殊群体的营养状况越来越得到临床医生和患者及家属的重视,今天就带大家了解一下不同营养状况的肿瘤患者如何依据指南更好的进行日常膳食管理。
              对于营养状况良好的肿瘤患者,应该遵循指南要求,每日膳食多样化、全面搭配,应该包括蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、谷薯类和豆类食物(谷类食物包含全谷物盒杂豆类以及薯类,谷类食物每天摄入的标准是200~300g,其全谷物和杂豆类50~150g;薯类50~100g),摄入种类要多(12种/天,25种/周)、数量达标、比例适宜,不偏食、不厌食,维持足量而不过量的饮食,使机体有一定的营养储备,能够迎接接下来的治疗(如放化疗、手术等)。

              针对已出现体格消瘦或近期进行性体重减少、或摄食量减少、或伴胸水、腹水等提示发生营养不良的患者,应补充足量优质的蛋白质、丰富的膳食纤维和低碳水化合物膳食。建议每日能量摄入为25-30Kcal/Kg,合并严重并发症者,建议每日能量摄入为30-35 Kcal/Kg;每日蛋白质摄入量:推荐1.0-1.5g/(Kg/d);每日脂肪摄入量:推荐提高至1.9 g/(kg/d)。并且应在医师、营养师的指导下,及早进行营养干预,以满足患者机体对热量和营养素的需求。

              针对少部分营养过剩如肥胖的肿瘤患者,应遵循“吃动平衡,健康体重”。肥胖引起内分泌代谢异常,增加糖尿病、痛风、血脂紊乱等基础性疾病的风险。同时也可增加肿瘤风险,如前列腺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌等。肥胖甚至还影响部分肿瘤的预后,增加复发的风险。因此,这类肿瘤患者应主张适当减肥,维持健康体重。但在接受治疗期间,为了让治疗得以更好的进行,不宜节食减肥,应该维持现有饮食和体重,待治疗结束后再控制饮食。推荐意见:每日蛋白质摄入应该维持标准体重1-1.5g/kg,控制高碳水化物与脂肪摄入,尤其是减少高而精细的甜食摄入,鼓励进行适宜的运动。有学者认为,肥胖患者的减重速率应该维持在相对安全的水平,即每周下降1-2磅 (约合0.45-0.91kg) , BMI目标值应不低于21kg/㎡。


             正确了解自身的营养状况,合理安排每日膳食,让营养管理成为疾病诊疗过程中的得力助手是我们共同的愿望!( 通讯员:周志燕 赵  雪 )
             附:《中国居民膳食指南》2022版
 






 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

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