《胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识》节选
4 胃肠间质瘤靶向药物TDM的目标人群
推荐意见1：推荐伊马替尼和舒尼替尼TDM用于治疗期间肿瘤进展的晚期GIST患者及不良反应严重的GIST患者（外审表决：“强”占96.00％，“中”占4.00％，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见2：建议伊马替尼和舒尼替尼TDM用于治疗期间合并使用与其有潜在药物相互作用的其他药物、伴有肝肾功能损害、服药依从性差的GIST患者（外审表决：“强”占100.00％，“中”占0，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见3：建议伊马替尼TDM用于胃切除的GIST患者；舒尼替尼TDM用于同时行胃切除和小肠切除的GIST患者（外审表决：“强”占18.67％，“中”占69.33％，“弱”占12.00％，“否”占0）
5 胃肠间质瘤靶向药物TDM的技术方法
推荐意见1：推荐伊马替尼Css作为监测指标指导GIST患者剂量调整（外审表决：“强”占96.00％，“中”占4.00％，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见2：有条件者可选择监测血浆伊马替尼fCmin，但仍需进一步研究（外审表决：“强”占18.67％，“中”占73.33％，“弱”占8.00％，“否”占0）。
推荐意见3：推荐舒尼替尼＋SU2662的总Css作为监测指标指导GIST患者个体化用药（外审表决：“强”占90.67％，“中”占9.33％，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见4：推荐GIST患者连续服用相同剂量伊马替尼28 d后开始首次血药浓度监测（外审表决：“强”占98.67％，“中”占1.33％，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见5：推荐GIST患者连续服用相同剂量舒尼替尼28 d后首次血药浓度监测为最佳，亦可选择服药14 d后监测（外审表决：“强”占21.33％，“中”占77.34％，“弱”占1.33％，“否”占0）。
推荐意见6：推荐伊马替尼和舒尼替尼进行剂量调整后28 d或舒尼替尼剂量调整后14 d再次监测血药浓度（外审表决：“强”占89.33％，“中”占10.67％，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见7：建议早期服用伊马替尼或舒尼替尼出现严重不良反应者，可尽早开展监测，但有待进一步研究（外审表决：“强”占76.00％，“中”占24.00％，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见8：推荐伊马替尼起始服药前3个月，每月监测血药浓度1次；随后每3～6个月监测1次；浓度稳定后，可适当延长监测周期（外审表决：“强”占89.33％，“中”占9.33％，“弱”占1.33％，“否”占0）。
推荐意见9：推荐LC-MS/MS法作为测定伊马替尼、舒尼替尼血药浓度的首选方法，在不具备LC-MS/MS法条件的情况下，也可采用HPLC法进行监测（外审表决：“强”占96.00％，“中”占1.33％，“弱”占1.33％，“否”占1.33％）。
6 胃肠间质瘤靶向药物的TDM结果解读
推荐意见1：推荐有资质的药师和GIST诊治医生一起作为解读工作的主体，在评估药物疗效的前提下，综合多方因素对重点情形进行解读（外审表决：“强”占90.67％，“中”占9.33％，“弱”占0，“否”占０）。
推荐意见2：建议TDM结果解读包含患者信息重整、监测结果分析、提出推荐意见、出具解读报告等基本流程（外审表决：“强”占100.00％，“中”占0，“弱”占0，“否”占0）。
7 基于TDM的个体化剂量调整
推荐意见1：建议基于药动学原理设计初始剂量以及调整TDM后的剂量（外审表决：“强”占89.33％，“中”占10.67％，“弱”占0，“否”占0）。
推荐意见2：若临床只监测了达稳态后消除相的随机血药浓度，可根据已建立的运算规则换算为Css再进行剂量调整（外审表决：“强”占14.67％，“中”占82.67％，“弱”占2.67％，“否”占0）。
来源：胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识[J].中国医院药学杂志,2021,41(20): 2041-2049.