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2021年1月处方点评结果报告

 

根据相关法规及《江苏省肿瘤医院处方点评制度》,本院处方点评小组对2021年1月门诊处方进行点评,将点评结果汇报如下:

1.点评目的
通过处方点评工作,了解我院门诊药物使用情况、规范临床医师处方行为、促进临床合理使用药物,全面提高本院医疗质量。

2.点评方法
按《江苏省肿瘤医院处方点评制度》要求:1)根据本院信息科提供的数据,对2021年1月我院门诊处方中平均用药品种数、抗菌药物使用百分率、平均每张处方金额等参数进行统计分析; 2)门诊处方点评小组从2021年1月所有门诊处方中随机抽取≥100份,对药物临床使用合理性进行评价并填写《处方点评工作表》;对该时间段内出现的不合理处方较突出的,收集相关资料填写《处方、医嘱点评个案分析表》并作简要分析。

3.点评结果
3.1 常规处方点评
2021年1月本院门诊处方共有12797份,实际共抽取其中478份进行了用药适宜性点评。
本月抽查处方点评结果:处方金额总数、药品品种数均较上月降低,抗菌药物处方数量较上月下降。各项数据详见表1。

 

表1  2021年1月处方点评(1)
时 间 药品品种
(种)
使用抗菌药处方
(份)
药品通用名数
(种)
处方金额
(元)
合理处方
(份)
2020年01月 26675 196 26675 15371424.10 412
2020年02月 15091 144 10591 12317213.09 313
2020年03月 28100 222 28100 18091832.16 560
2020年04月 31690 235 31690 1895548.22 441
2020年05月 28952 187 28952 16580462.53 506
2020年06月 31697 171 31697 17418013.47 562
2020年07月 33365 201 33365 19087635.50 502
2020年08月 30974 220 37548 18095631.21 532
2020年09月 35406 226 35406 2128062.07 476
2020年10月 30649 237 30649 1809420.55 344
2020年11月 33630 230 33630 20448673.85 376
2020年12月 39779 320 39779 23269988.48 566
2021年01月 30979 244 30979 20724687.84 474
* 数据来源于医院决策支持与分析电子信息系统。
 
本月抽查处方中药品通用名使用百分率达100%,其中平均每张处方金额较上月有所升高,平均每张处方用药品种数量、合理处方百分率、抗菌药物使用处方百分率较上月有所下降,合理处方百分率与上月接近。各项数据详见表2。
表2  2021年1月处方点评(2)
时间 平均每张处方
用药品种数
(份)
抗菌药使用
百分率(%)
药品通用名使用
百分率(%)
平均每张处方
金额(元)
合理处方
百分率(%)
2020年01月 1.83 1.34 100 1054.06 99.76
2020年02月 1.71 1.63 100 1394.77 99.05
2020年03月 1.70 1.34 100 1092.44 99.64
2020年04月 1.66 1.23 100 994.99 99.10
2020年05月 1.62 1.05 100 930.08 99.61
2020年06月 2.45 1.32 100 1343.78 99.12
2020年07月 2.46 1.48 100 1409.31 98.82
2020年08月 2.51 1.78 100 1466.54 99.05
2020年09月 1.6 1.35 100 959.22 99.37
2020年10月 1.51 1.17 100 893.19 99.71
2020年11月 1.52 1.04 100 925.49 99.73
2020年12月 2.59 2.09 100 1517.44 99.47
2020年01月 2.42 1.90 100 1619.50 99.16

本月点评的处方中,共发现4例用药不适宜处方(表3),2例药物用量超出规定天数处方(表4)详情如下:
1、不适宜用药的品种中,4例为肿瘤治疗辅助药物。
2、不适宜用药:4例肿瘤治疗辅助药物不适。其中,
0004439921号处方[天晴甘平]甘草酸二铵肠溶胶囊剂量应为一次150mg(3粒),tid,因此处方应改为3粒 口服TID;
0004440876号处方兰索拉唑肠溶胶囊剂量应为一次30mg(1粒),一日1次,因此处方应改为1粒 口服 QD 。
0004441408号处方利可君片剂量应为一次20mg,一日3次,因此处方应改为一次20mg 口服 TID。
0004439388号处方[弥可保]甲钴胺片剂量应为一次0.5mg(1粒),一日3次,因此处方应改为一次1片(0.5mg)口服 TID。
3、处方中药物用量超出规定天数有2例(表4), 2例为肿瘤治疗药物。其中,
0004440431号处方[苏立]替吉奥胶囊用量不应超过28天,因此处方应改为25mg*28粒*4盒。
0004441319号处方[卓仑]卡培他滨片用量不应超过14天,因此处方应改为0.5g*12片*7盒。
4、本月点评中见超医保限制病种用药处方0例。
 
表3   2021年1月不适宜处方汇总

处方号

诊断

问题明细

处方用药情况

审核意见

处方医师

费别

处方科室

0004439921

肝恶性肿瘤

药品用法不适宜

[天晴甘平]甘草酸二铵肠溶胶囊50mg*63粒*5盒,用法:200mg 口服 TID。

说明书提示:本品说明书建议一次剂量150mg(3粒),一日3次

武贝

市医保

介入科

0004440876

结肠恶性肿瘤

药品用法不适宜

兰索拉唑肠溶胶囊30mg*14粒*7盒,用法1粒 口服 TID

说明书提示:本品说明书建议一次1粒(30mg),一日1次。

李科

自费

内科

0004441408

乙状结肠恶性肿瘤

药品用法不适宜

利可君片20mg*48片*4盒,用法40mg口服 TID

说明书提示:本品说明书建议一次20mg,一日3次。

王平

自费

内科

0004439388

直肠恶性肿瘤

药品用法不适宜

[弥可保]甲钴胺片 0.5mg*100片*3盒,用法 2mg 口服 TID

说明书提示:本品说明书建议一次1片(0.5mg),一日3次

程赟

市医保

中医科



表4   2021年1月超限量处方汇总
医师 费别 处方号 药物/规格/数量 用法 处方用量 规定限量
李科 市医保 0004440431 [苏立]替吉奥胶囊 25mg*28粒*5盒 2粒 口服 BID 5 4
仲坚 市医保 0004441319 [卓仑]卡培他滨片 0.5g*12片*14盒 3片 口服 BID 14 7


 
4.小结
2020年1月,抽查的我院门诊处方份中处方合理用药率99.16%,见单次用量、给药频次不适宜。基本药物优先使用执行情况较好。临床应注意遵照药品说明书及相关法规要求规范要求做到合理用药。

 
药学部临床药学科
2021年2月9日
 

2021年1月处方点评结果报告

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