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2021年1月抗菌药物处方点评报告

      为加强我院抗菌药物的管理,按全国抗菌药物专项整治活动的相关要求,对我院各科室抗菌药物处方进行专项点评。对抗菌药物临床应用适宜性的评价主要参照《抗菌药物临床应用指导原则》、中华人民共和国药典临床用药须知、药品说明书中相关要求,点评项目包括是否具有抗感染治疗指征、药物品种选择是否适宜、药物用法用量是否适宜、用药途径及溶媒配伍是否适宜等。现将本月点评结果报告如下:

1、一般情况:
      2021年1月我院门诊处方总数12797张,其中含抗菌药物处方共205张,占处方总量的1.60%。
      点评的205份抗菌药物处方中:
第一类不规范处方,未见此类不合理处方;
第二类用药不适宜处方有2例(占0.98%),均为2-5用法、用量不适宜。
第三类超常处方,未见此类不合理处方。
      点评中未见医师超权限使用抗菌药物处方。

2、存在用药不适宜处方情况:
      本月用药不适宜处方为:用法、用量不适宜处方。
      点评中发现头孢呋辛酯,头孢地尼不符合常规用法用量。详见表1。
      头孢菌素类如头孢地尼、头孢克洛,头孢呋辛酯以及大环内酯类如罗红霉素,均为时间依赖型抗菌药物,其杀菌作用取决于抗菌药物血药浓度高于MIC的时间,而与其峰浓度关系不大,所以疗效的关键是延长和维持药物的有效血药浓度的时间,宜每日多次用药。该类药物如需增加剂量,宜增加给药频率,见0004437428号处方中头孢地尼胶囊用法用量为0.2g po tid,而说明书建议用法用量为0.1g po tid;0004430359号处方中头孢呋辛酯片用法用量为1g po bid,而说明书建议用法用量为 0.25-0.5g po bid。

3、使用抗菌药物不适宜处方排名
      除开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的处方以外,其他使用抗菌药物不适宜的处方排序见表2。

      小结:2021年1月,我院门诊抗菌药物处方中仍存在药品用法用量选择不当,临床应引起足够的重视,加以改进。

 

药学部临床药学科
2021年2月9日

 

表1 2021年1月抗菌药物不适宜处方

处方号 诊断 不合理处方类型 存在问题 建议 处方医师 费别 科室名称
0004437428 宫颈恶性肿瘤骨质疏松 用药不适宜处方 2-5用法、用量不适宜的 头孢地尼胶囊0.2g po tid,建议单日常规用法用量为0.1g po tid 程晔 市医保 中医科
0004430359 乳房恶性肿瘤个人史 头孢呋辛酯片1g po bid,建议单日常规用法用量为0.25g po bid 徐永子 市医保 普外科









表2  2021年1月用抗菌药物不适宜处方排序

处方医师 不适宜处方总量 存在问题
用法用量 用药频次 用药途径 重复给药 联合用药 相互作用
程晔 1 1          
徐永子 1 1          
总计 2 2          

 

2021年1月抗菌药物处方点评报告

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