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2021年3月处方点评结果报告

      根据相关法规及《江苏省肿瘤医院处方点评制度》,本院处方点评小组对20213门诊处方进行点评,将点评结果汇报如下:

1.点评目的

      通过处方点评工作,了解我院门诊药物使用情况、规范临床医师处方行为、促进临床合理使用药物,全面提高本院医疗质量。

2.点评方法

      按《江苏省肿瘤医院处方点评制度》要求:1)根据本院信息科提供的数据,对20213我院门诊处方中平均用药品种数、抗菌药物使用百分率、平均每张处方金额等参数进行统计分析; 2)门诊处方点评小组从20213所有门诊处方中随机抽取≥100份,对药物临床使用合理性进行评价并填写《处方点评工作表》;对该时间段内出现的不合理处方较突出的,收集相关资料填写《处方、医嘱点评个案分析表》并作简要分析。

3.点评结果
3.1 常规处方点评

      20213月本院门诊处方共有14644份,实际共抽取其中702份进行了用药适宜性点评。
      本月抽查处方点评结果处方金额总数、药品品种数、抗菌药物处方数量均较上月有所上升。各项数据详见表1

 

1  20213处方点评(1

  品品 使用抗菌药处方( 品通用名() 方金(元) 合理方(
202001 26675 196 26675 15371424.10 412
202002 15091 144 10591 12317213.09 313
202003 28100 222 28100 18091832.16 560
202004 31690 235 31690 1895548.22 441
202005 28952 187 28952 16580462.53 506
202006 31697 171 31697 17418013.47 562
202007 33365 201 33365 19087635.50 502
202008 30974 220 37548 18095631.21 532
202009 35406 226 35406 2128062.07 476
202010 30649 237 30649 1809420.55 344
202011 33630 230 33630 20448673.85 376
202012 39779 320 39779 23269988.48 566
202101 30979 244 30979 20724687.84 474
202102 29374 156 29374 15990292.70 763
202103 35206 213 35206 21695829.99 696

数据来源于医院决策支持与分析电子信息系统。
 

      本月抽查处方中药品通用名使用百分率达100%其中平均每张处方用药品种数量、平均每张处方金额较上月有所升高,抗菌药物使用处方百分率合理处方百分率较上月有所下降。各项数据详见表2

 

2 20213处方点评(2
 

时间 平均每张处方用药品种数(份) 抗菌药使用百分率(% 药品通用名使用百分率(% 平均每张处方金额(元) 合理处方百分率(%
202001 1.83 1.34 100 1054.06 99.76
202002 1.71 1.63 100 1394.77 99.05
202003 1.70 1.34 100 1092.44 99.64
202004 1.66 1.23 100 994.99 99.10
202005 1.62 1.05 100 930.08 99.61
202006 2.45 1.32 100 1343.78 99.12
202007 2.46 1.48 100 1409.31 98.82
202008 2.51 1.78 100 1466.54 99.05
202009 1.6 1.35 100 959.22 99.37
202010 1.51 1.17 100 893.19 99.71
202011 1.52 1.04 100 925.49 99.73
202012  2.59 2.09 100 1517.44 99.47
202001  2.42 1.90 100 1619.50 99.16
202002 3.21 1.71 100 1748.34 99.08
202003 2.40 1.45 100 1481.55 99.14


3.2 不适宜点评结果
      本月点评的处方中,共发现6例用药不适宜处方(表3),2例药物用量超出规定天数处方(表4)详情如下:
1、不适宜用药的品种中,6例为肿瘤治疗辅助药物,其中药品适应症不适宜1例,用法用量不适宜5例。
2、不适宜用药有:
6例肿瘤治疗辅助药物不适宜:其中,

      0004481963号处方利可君片推荐剂量为一次20mg(1片),TID,因此处方应改为20mg 口服TID;
      0004482796号处方[复可托]脾氨肽口服冻干粉推荐剂量为一次2-4mg(1-2瓶),QD,因此处方应改为1瓶或2瓶 口服QD;
      0004457864号处方[优甲乐]左甲状腺素钠片推荐一般维持剂量为一次50-200ug(1-4片),QD,因此处方应改为50-200ug 口服QD;
      0004483086号处方胸腺肽肠溶片推荐剂量为每次5-30mg(1/3-2片),一日1-3次,因此处方应改为一次2片 口服 BID;
      0004483154号处方[天地欣]注射用香菇多糖推荐剂量为一次1瓶(1mg),一周2次,因此处方应改为1mg 静脉滴注 BIW。
      0004482546号处方康莱特软胶囊适应症为非小细胞肺癌,而临床诊断为胰腺恶性肿瘤,因此适应症不合理。
3、处方中药物用量超出规定天数有2例(表4),2例均为肿瘤辅助治疗药物。
4、药物用量超出规定天数有:
2例肿瘤辅助治疗药物用量超出规定天数:其中,

      0004482796号处方[复可托]脾氨肽口服冻干粉用量不应超过30天,因此处方应改为2mg*5瓶*12盒;
      0004482773号处方[日达仙]注射用胸腺法新用量不应超过30天,因此处方应改为1.6mg*9支;
5、本月点评中见超医保限制病种用药处方0例。

 

3   20213不适宜处方汇总

处方号 诊断 问题明细 处方用药情况 审核意见 处方医师 费别 处方科室
0004481963 结肠恶性肿瘤 药品用法不适宜 利可君片20mg*48*5盒,用法:60mg 口服 TID 说明书提示:本品说明书建议一次20mg(1片),一日3次。 李科 市医保 内科
0004482796 肺恶性肿瘤 药品用法不适宜 [复可托]脾氨肽口服冻干粉2mg*5*22盒,用法:1瓶 口服 BID 说明书提示:本品说明书建议一次2-4mg1-2瓶),每日或隔日一次。 王中秋 自费 胸外科
0004457864 乳房恶性肿瘤个人史 药品用法不适宜 [优甲乐]左甲状腺素钠片50ug*100*1盒,用法:100ug 口服 BID 说明书提示:本品说明书建议一般维持剂量为一次50-200ug1-4片),每日1次。 胡亦钦 市医保 普外科
0004482546 胰腺恶性肿瘤个人史 药品适应症不适宜 康莱特软胶囊0.45g*72*10瓶,用法:6粒 口服 QID 说明书提示:本品说明书建议用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。 王平 市医保 内科
0004483086 乳房恶性肿瘤个人史 药品用法不适宜 胸腺肽肠溶片15mg*15盒,用法:3片 口服 BID 说明书提示:本品说明书建议每次5-30mg1/3-2片),一日1-3次。 恽文 市医保 普外科
0004483154 结肠恶性肿瘤 药品用法不适宜 [天地欣]注射用香菇多糖1mg*8支,用法:2mg 静脉滴注 QW 说明书提示:本品说明书建议一次1瓶(1mg),一周2次, 张道富 市医保 急诊
 

4   20213超限量处方汇总

医师 费别 处方号 药物/规格/数量 用法 处方用量 规定限量
王中秋 自费 0004482796 [复可托]脾氨肽口服冻干粉 2mg*5瓶*22盒 1瓶 口服 BID 22 12
王平 自费 0004482773 [日达仙]注射用胸腺法新 1.6mg*10支 1.6mg 皮下注射 BIW 10 9

 

4.小结
      20213月,抽查的我院门诊处方处方合理用药率99.14%,见单次用量、给药频次、用药适应症不适宜。临床应注意遵照药品说明书及相关法规要求规范要求做到合理用药。

 

药学部临床药学
2021410

2021年3月处方点评结果报告

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