防癌科普

定期妇检可及时发现宫颈癌前病变

发布日期:2013年03月01日 点击数量:3751次

    近日省肿瘤医院妇瘤科同时收治了几位年轻的宫颈肿瘤患者。小黄被确诊为宫颈原位癌,医生安排她在门诊做了“锥切”手术,手术时间只有两分多钟,术后半个小时就让她回家了,让她三个月后再到医院复查,原本眼泪汪汪的她难以置信。小陈则远没有这么“幸运”,被确诊为宫颈浸润癌Ⅰb期后,医生让她住院手术,要摘除子宫,做广泛性全子宫切除术和淋巴结清扫术,手术后还要再做病理检查,以决定是否术后还要配合化疗或放疗。两位年轻的患者之前都没有任何症状,仅是在妇科体检时发现的,为什么治疗上差别会这么大呢?

  宫颈癌发现得早可不用切除子宫

    江苏省医学会妇产科学分会主任委员、省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授说,宫颈原位癌属于癌前病变,只要切除病灶并定期复查即可,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌浸润癌,哪怕是早期,只要确诊后,则必须要切除子宫的宫颈或全部子宫,患者则部分或完全失去生育功能。癌与非癌,是否浸润,子宫能否保得住,关键在于肿瘤是否突破宫颈的“基底膜”。基底膜就如同地面,是一个天然的屏障,原位癌位于基底膜上,比较局限和表浅,一般只要切除肿瘤,且切缘干净,复发的几率不大,多不会转移,但要经常复查;而基底膜下是结缔组织,内有丰富的淋巴管和血管,后两者是恶性肿瘤转移的主要途径,癌细胞只要突破基底膜,就有复发和转移的可能。为了安全,必须切除子宫,如果确定有转移,则要配合放疗或(和)化疗,以防止远处转移的发生。

  定期接受妇科检查可及时发现宫颈癌

    宫颈癌是女性仅次于乳腺癌的第二大高发恶性肿瘤,以往多集中在40岁以上的女性,而目前接诊的最年轻的宫颈癌患者才20多岁。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒感染、早婚、早育、多产、慢性宫颈炎症治疗不及时或不彻底等因素有关。

    吴强主任说,宫颈癌的家族聚集性不如乳腺癌、肠癌明显。但其发病年轻化与初次性生活的时间有关,初次性生活年龄在15岁以前,并有多个性伴侣者,其患宫颈癌的危险性将增加5-10倍,因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟,易受致癌因素的刺激而致病,年轻的女孩子一定要自重。 

    另外,吴强主任说,宫颈癌从早期炎症发展到恶性癌变需要经历数年的时间,但宫颈癌早期大多无症状,很多早期患者都得益于妇科体检。如果能够定期作妇科检查,是可以查出癌前期病变的。专家建议,女性有性生活史后,应每1-2年做1次妇科检查,宫颈细胞学检查经济安全又准确,九成以上病例可被发现,是一个比较理想的选择,HPV病毒的检测也有助于宫颈癌的发现。在日常生活中也要注意宫颈癌的“蛛丝蚂迹”,正常经期以外,出现接触性出血、阴道不规则流血,阴道分泌物异常等症状时,则要警惕宫颈癌的可能,千万不要讳疾忌医,而应及时到专科医院就诊。

胥林花