十癌九痛，很多晚期癌症病人都绕不开“癌痛”这个坎。在江苏省肿瘤医院镇痛科，有一群这样的病人。他们身患癌症晚期，曾经癌痛如影相随，让她们身心俱疲，寝食难安。能够再坐起来，好好吃一餐，睡一个安稳觉都是非常奢侈的事，家人也倍受折磨。而经过规范的治疗后，绝大多数摆脱了癌痛的折磨，重启了无痛的人生，生活舒适度明显提高。今年春节，有多位患者实现了无痛过年的愿望，与家人一起度过了一个欢乐祥和的节日。
规范止痛让她又站起来
64岁的汪女士是一名贤惠的妻子，年轻的时候把家里和家人打点得妥妥当当，如今已经有外孙女。一切顺顺当当的。去年体检，查出了宫颈癌晚期伴全身多处转移。因为病期太晚，在外院手术治疗没有能阻止病情的进展。尤其疼痛越来越严重，让她寝食难安，家人推着轮椅来到了江苏省肿瘤医院，……经过镇痛和综合性治疗，治疗两个月后，王女士居然可以站起来了。李婕主任认为，由于恶性肿瘤的进展，虽然今后王女士仍有可能面临更加严重的癌痛，但通过规范的治疗都能有效缓解。
长期用镇痛药会成瘾吗？
有人认为晚期癌症患者疼痛是无法治疗的，也有人担心用镇痛药会成瘾而不敢用药。这些想法导致患者长期过着痛不欲生的生活。
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会常委、江苏省医学会疼痛学分会癌痛学组组长杨扬介绍，其实大家对癌痛完全没有必要恐慌，也不要担心成瘾，更不要强忍疼痛。规范镇痛的治疗患者成瘾的成瘾性很低，能够有效缓解绝大多数癌痛。临床上有不少病人，之前因为疼痛不能进食，无法耐受肿瘤的治疗，经过镇痛治疗和营养支持等姑息治疗后，身体状况明显好转，获得抗肿瘤治疗的机会；有些病人被家属推着进来，经过镇痛治疗后生活不仅能够自理，还买菜做饭照顾家人，登山旅游融入社会生活，身体和心理的状态完全改变了。
对付难治性癌痛有什么办法？
目前癌痛的治疗有很多方法，通常口服，静脉给药、外用贴剂能使90%左右的癌痛病人疼痛明显缓解。约有10%的会成为难治性癌痛或者无法耐受镇痛药物不良反应，此时，就需要微创介入手术来解决。根据不同的疼痛采取不同的手术，如神经阻滞或毁损、经皮脊髓或脑深部电刺激、鞘内或脑室内药物输注通道植入术、经皮椎体或骨成形术、放射性粒子植入术等。有些癌痛非常难治，需要综合数种手术才能得到较满意的缓解。当然，大家最关注的是“骨水泥”手术，因为很多肿瘤都会面临骨转移，“骨水泥”的植入不仅是填补被肿瘤侵蚀的骨头空位，也是对周围肿瘤组织的一个治疗。可以非常有效的改善患者的疼痛，提高患者的生活质量。每一台介入手术都是在CT引导下进行的，非常精准。
癌痛的心理护理同样重要
癌痛患者的内心是非常脆弱的，很多人心生绝望，有些人甚至产生自杀的念头。在治疗疼痛的同时，他们的心理护航同样重要。镇痛科护士长赵云告诉记者，在她们病区有6位护士已经取得了心理师的资格。在工作过程中，不断观察患者的心理状况，走进他们的内心世界，及时给予抚慰疏导。尤其是在镇痛治疗刚开始时，患者的内心波动很大。要通过心理疏导让他们相信癌痛可以缓解，一定要按医嘱用药，疼痛加深了也不随意加药换药，不痛了也要按时用药，这样才能达到规范治疗的效果。
在癌痛病人的治疗中，由于对疼痛的感觉不同，病人在表达上有一定的主观性，护士要通过观察来教会患者正确评估疼痛的性质和程度，尽量避免因为心理因素造成的误差。赵云举了一个例子，曾有一位患者感觉痛到极点，来到镇痛科求医，但这与他的病情综合评估不符。经过心理医生会诊，给他吃了半片抗焦虑药物后，这位病人就感觉不痛了，患者对疼痛的评价完全是主观的。适当的心理护理不仅能够帮助缓解患者心理上的压力，也助力了癌痛的治疗效果。