一年半前，27岁的苏北小伙子小陈（化名），没有诱因出现持续性大便带血。一个月后经肠镜确诊为直肠癌，同时发现肝转移。因为病期太晚，治疗一年不到的时间离开了人间，留下了年迈的父母和新婚的妻子。年纪轻轻为什么会得肠癌呢？医生发现竟然与他十多年的烟龄有关。
一天一包烟，年仅27岁就罹患肠癌
小陈并没有肿瘤家族史，也没有不良的饮食习惯，但有一点与众不同引起医生的重视——他自16岁开始吸烟，后来发展为每天一包，年纪轻轻的他已经是一名十多年的老烟民了。
众所周知，吸烟会导致多种疾病，尤其是肺癌。但香烟经口鼻吸入，在人体的头部，呼吸道和消化道的”入口”，肠道却在消化道的下部，消化道的“出口”，两者之间相距甚远，很多人百思不得其解，为什么“入口”吸入的毒素却能使“出口”致癌呢？
江苏省肿瘤医院李晟主任医师介绍，在临床上，确实肠癌男病人多于女病人，但以往很少用吸烟来解释。最新研究显示，烟草烟雾中含有7,357种化合物，其中含有至少69种致癌物及数百种有毒物质，如焦油中的苯并芘等都是国际癌症研究中心定义的“一类致癌物”。这些致癌物质由呼吸道吸收，经过血液到达肠道，或者经过肝脏排泄到胆道进而到达肠道粘膜诱发癌症发生。还有一部分经吞咽动作进入食管和胃，慢慢进入到肠道，日积月累的损伤,导致局部组织癌变。
美国和加拿大的数据显示约12%的大肠癌是由吸烟引起的；加拿大安大略省的研究报告显示吸烟10包年（即每天一包烟，吸10年）增加大肠癌发病风险25%，如果是30包年，则增加40%的风险。
吸烟提高大肠癌患病率，还影响治效果
吸烟不仅增加患大肠癌风险，对于已经患有大肠癌患者的治疗疗效同样有显著影响。2015年一项研究发现，同样患大肠癌，吸烟的患者死亡的风险是不吸烟者的2倍多。也有研究显示,直肠癌患者在确诊时吸烟，其癌症死亡率相对于不吸烟者有显著上升。并且，吸烟对生存的影响不受年龄或接受肿瘤手术、放疗或化疗的影响。
除了对自己健康不利，“二手烟”对家人及同事的伤害也不容小事。专家建议，为了自己和家人的健康，请远离烟草。
此外，专家也想借小陈的病例提醒大家，小陈发现时已经是肠癌晚期，这是因为肠癌早期症状不典型，很容易被误诊为痔疮或肠炎，患者往往不重视而延误治疗。因此，当发现自己不明原因出现持续的大便带血、腹痛、腹部摸到包块，以及大便次数增多或性状改变、便秘或腹泻、贫血等，应及时去医院检查诊治。
李晟主任医师还表示，大肠癌依靠肠镜，但是这种检查为有创性，通常建议先行大便隐血检测，发现阳性者再进行肠镜检查。当然也可以进行粪便DNA检测，预估肠道发生癌症可能性。建议有家族史的人群40岁开始行肠镜检测，有助于早期发现肠癌。