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江苏省肿瘤医院护理部读书报告分享会活动回顾(第二期)

 

              第二期读书报告分享会于2022年6月9日19:30在线进行,本期聚焦低温治疗对血栓的影响、PICC相关性血栓,由外科手术室硕士研究生宁允和门诊专科护理组博士研究生于蓉进行汇报,内科209区吕林林主持。

            主题一
           低温治疗对血栓形成的影响——一项系统评价和荟萃分析
           主讲人:江苏省肿瘤医院手术室 宁允
           讲者简介:宁允,硕士研究生,国家三级健康管理师,国家三级营养师,第一作者发表核心期刊论文4篇,从事心内科护理工作5年,手术室护理工作半年
             宁允选择SCI期刊Annals of palliative medicine (IF=2.595)2021年9月刊登的文章The effects of hypothermia in thrombosis: a systematic review and meta-analysis,从文章的研究背景、方法、结果、讨论、结论及个人心得六个方面进行介绍。

            在研究背景部分,宁允从血栓性疾病、血栓形成、血栓栓塞的定义,血栓分类、血栓栓塞分类等方面介绍血栓基本概念,又从术中低体温定义、术中低体温的危害等方面介绍低温与血栓的关系。

             在研究方法部分,宁允介绍了纳入、排除标准,数据收集和质量评估,数据分析方法四个方面,在结果部分,重点介绍了数据分析结果的解读及常见错误。
             在讨论分析部分,介绍了血栓形成的因素有三:血管壁损伤、血流速度减慢和高凝状态;血栓性疾病发病率为1.35%,在各种疾病中居首位,近年来呈逐渐上升趋势;血栓形成是由许多不同的疾病和原因引起的一组并发症。由于各种基础疾病和血栓栓塞发生部位的不同,血栓形成的临床表现也有所不同。术中低温对患者的危害很大,特别是老年人和儿童,可增加耗氧量、加快心率、恶化凝血功能、损害免疫功能,甚至危及生命。文章得出低体温组血栓发生率高于常温组的结论。
            最后宁允分享了三点个人心得:首先,循证护理学是一门更新很快的学科,尤其是在方法学上,需要我们在巩固相关知识的基础上及时更新信息;其次,在临床中要擅于发现临床实际问题,多去思考,及时查阅文献,寻找科研课题;最后,对于已发表的权威文章要敢于提出质疑,保持批判性思维。
           讨论环节
          
Q1这篇文章并没有给出具体检索式,在Meta分析检索文献时,具体应该如何检索文献?
          A首先,要先确定好选取哪些数据库。中文数据库一般选取中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库等,英文数据库一般选取PubMed、Cochrane、Web of science、Embase等等。
          接下来,需要按照PICOS的原则构建检索式,一般我们选择PIS就够了,需要结合主题词和自由词进行构建,构建好之后将所有数据库的检索结果导入文献管理软件(Endnote/Note Express)进行查重、阅读、筛选,最终获取符合纳排标准的文献。
        主题二
        超声随访下肿瘤患者PICC相关性血栓的发生率、危险因素及模式
        主讲人:
江苏省肿瘤医院门诊专科护理组 于蓉
        讲者简介:于蓉,护理学博士,讲师,校级骨干教师,国家二级营养师,高级心理咨询师,从事护理教育11年,门诊专科护理组工作半年,主讲《外科护理学》《儿科护理学》《老年护理学》《口腔护理学》《护士人文修养》等7门课程,山东省春季高考、护资考试、专升本、考研辅导主讲教师,主持省级课题1项,院、校级课题3项,主要参与省、市级课题3项,近3年参加国际学术交流会议4次
         于蓉分享的是SCI期刊Cancer Management and Research (IF=3.636)2021年6月刊登的文章The Incidence, Risk Factors, and Patterns of Peripherally Inserted Central Catheter-Related Venous Thrombosis in Cancer Patients Followed Up by Ultrasound,她从文章的研究背景、方法、结果、讨论、结论五个方面逐一详细阐述。

           在分享文献内容及专业知识讨论的同时,于蓉还分析了文章脉络,讲解了英文句式结构、句子间逻辑结构、常用句式及单词、阅读文献技巧、英文论文写作注意要点等。
          讨论环节
         Q1
基于这篇论文的研究结果,D二聚体要不要考虑到因素当中?
          A 在2022年第3期《中华护理杂志》发表的文章《国内成人肿瘤患者PICC相关性血栓发生率的Meta分析》中指出:D二聚体高是一项独立危险因素。最新的2021版INS输液治疗实践标准也增加了这一危险因素。但是本研究的资料收集中并没有涵盖,具有一定的局限性,建议我们工作中对于D二聚体高的患者还是要特别关注,做好相应的健康宣教和护理措施,并做好超声随访和监测。
         Q2我们护士可以做哪些工作预防或者降低导管相关性血栓发生率?
         A在PICC置管前要详细评估血管条件、各项指标,置管时技术熟练,避免反复穿刺造成血管壁损伤,避免暴力送鞘,置管后宣教如适度锻炼、规范导管维护、多喝水等。( 通讯员:邾 萍 )
      
        参考资料
         [1] Li L, Chen X, Ma W, Li Y. The effects of hypothermia in thrombosis: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021;10(9):9564-9571. doi:10.21037/apm-21-1925
         [2] Li X, Wang G, Yan K, et al. The Incidence, Risk Factors, and Patterns of Peripherally Inserted Central Catheter-Related Venous Thrombosis in Cancer Patients Followed Up by Ultrasound. Cancer Manag Res. 2021;13:4329-4340. Published 2021 Jun 1. doi:10.2147/CMAR.S301458
        [3] 李乾,赵欣,张晓维,鲁华鹏,等. 国内成人肿瘤患者PICC相关性血栓发生率的Meta分析[J]. 中华护理杂志,2022,03:348-355.
        [4] Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. J Infus Nurs. 2021;44(1S Suppl 1):S1-S224. doi:10.1097/NAN.0000000000000396.

 

 

 

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