中西医结合宫颈癌防治中国专家共识
1.1 一级预防
目前上市的HPV 疫苗有二价、四价、九价3 种。3 种疫苗在临床试验及上市后的全球实际应用中，均显示出很高的效力。HPV 疫苗的接种年龄越早越好。最新研究［3］表明，24 岁前接种HPV 疫苗，可降低80% 以上HPV 感染；17岁前接种HPV 疫苗，患宫颈癌的风险很低。
1.2 二级预防
（1）HPV DNA 检测联合新柏氏液基细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）：该方法是宫颈癌早期筛查的最重要手段。HPV 检测可以确定是否感染高危型HPV 病毒；TCT 检查可通过观察宫颈细胞形态学变化筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。
（2）阴道镜检查：阴道镜检查是用于宫颈癌筛查和诊断的重要检查方法，安全、无痛。阴道镜检查可以用于观察并发现宫颈和阴道的细微变化，如上皮形态和颜色的改变、血管异常、肿块等，对发现宫颈癌前病变、早期宫颈癌及确定病变部位有重要作用。
（3）宫颈组织活检病理学检查：该方法是诊断宫颈癌的金标准，用于明确肿瘤病理类型和分化程度。
1.3 三级预防
1.3.1 HPV 感染的中医治疗
（1）肝郁脾虚
辨证：带下量多，色白或淡黄，质稀薄；善太息，纳差，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓。
治法：补脾疏肝，化湿止带。方药：完带汤（出自《傅青主女科》）。组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。中成药：逍遥丸。坐浴熏洗：紫术双柏洗剂。
（2）湿热下注
辨证：带下量多，黏稠色黄，宛如黄茶浓汁，其气腥秽；外阴瘙痒，小腹坠胀；舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，利湿止带。方药：易黄汤（出自《傅青主女科》）或龙胆泻肝汤（出自《医方集解》）。组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果或龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。坐浴熏洗：消疣汤。
来源：中国抗癌协会中西整合宫颈癌专委会. 中西医结合宫颈癌防治中国专家共识[J]. 2024，31（3）：517-527. DOI：10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20240292