交汇点:10月14日“世界安宁缓和医疗日”:建立安宁疗护联盟 助临终患者坦然面对人生终结
当人生即将步入终点时,如何坦然、有尊严地面对人生的最后一程?每年10月的第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”,今年的主题是“社区友善 八方支援”。 10月12日下午,在“世界安宁缓和医疗日”来临之际,江苏省肿瘤医院联合南京医科大学护理学院、南医大附属常州第二人民医院,走进南京栖霞银城颐畅护理院共同开展“世界安宁缓和医疗日”活动。
安宁疗护帮患者走好人生最后一程
记者了解到,安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。它是文明社会医疗保健系统的基本组成部分,也是老年健康服务体系的重要一环,目前第三批国家安宁疗护试点工作已经启动。
据参加此次活动的江苏省肿瘤医院副院长、江苏省安宁疗护质量控制中心主任周国仁教授介绍,每年有900万左右的人死亡,其中肿瘤患者300万左右,每个人平均对应着5个家属,这些人从躯体、精神和心理、人文关怀等方面都需要支持,安宁疗护就是其中一个重要手段。以肿瘤患者为例,他们的安宁疗护重点放在无痛、无饿和无呕上。众所周知,很多终末期肿瘤患者会遭受巨大的疼痛,周国仁表示,如今,止痛技术已经越来越成熟,在药物的帮助下,可以明显减轻晚期癌痛。另外,近80%的晚期肿瘤患者都有一度和二度的营养不良,对于晚期食管癌等无法进食的肿瘤患者,可以通过插胃管、打营养液等改善营养。对于化疗患者来说,恶心、呕吐是很平常的反应,周国仁在接受记者采访时表示,他曾有患者化疗结束回家一周还是一看到吃的就犯恶心,但如今止吐的方法很多,患者不用再忍受恶心、呕吐之苦。
尊严疗法减轻肿瘤患者心理负荷,提升患者尊严
除了减轻患者躯体的痛苦,省肿瘤医院还通过尊严疗法帮助患者和家属从心理上、精神接受临终状态。据该院护理部副主任赵云介绍,尊严疗法以患者或以家庭为单位,由接受心理培训的医生、护士或社工通过访谈的形式进行。曾有一位27岁的鼻咽癌晚期患者,出现了全身骨转移,他主动预约了尊严疗法。当时的他,已经对未来失去了希望,选择放弃治疗,成天宅在家打游戏消磨时光,家人好说歹说才把他劝到医院。接受尊严疗法时,赵云引导他回忆过往的点点滴滴,重现人生中的值得,最终,他能够坦然面对人生的最后一程,积极参与志愿活动,积极配合治疗。“做完访谈下楼时,脚步都是轻松的。”小伙子由衷地告诉赵云。一年后,当赵云打通他电话回访时,感到了莫大的欣慰。
还有一位令赵云印象深刻的直肠癌患者,进入终末期后,疼痛折磨得她痛不欲生,住进该院疼痛科接受安宁疗护,医生帮她控制住了疼痛。但是,患者家庭关系复杂,孩子正在上高三,让她很是放不下,她的心理负担非常重。赵云建议她接受了尊严疗法,在访谈过程中,她说出了对父母的期望,也对以前放不下的事释然了。当志愿者将访谈过程制作成册送到她手上时,她开心地笑了,看着里面曾经美好的照片、对于父母的期望和对孩子的人生经验传授等等时,她感动地热泪盈眶。
建立联盟让更多患者接受安宁疗护
“作为三甲肿瘤专科医院,我们以疼痛科为基础开设安宁疗护病区和安宁疗护病床,但是,我们的床位还是很有限的,可以说一床难求。”周国仁透露,该院将进一步与基层医疗机构建立安宁疗护联盟,由省安宁疗护质控中心制定规范,三级医院提供技术支持,为基层医护人员进行培训和指导,还可以通过家庭医生团队为患者提供居家安宁疗护,满足更多患者的安宁疗护需求。
南京医科大学护理学院党委副书记、院长许勤表示,南医大护理学院针对深度老龄化后的养老问题,从教学、科研、社会服务等多方面展开行动,进行养老师资培训,推进养老和安宁疗护科学研究。安宁疗护是南医大一门面向全校的选修课,医学生选修的很多,此外,该学院还通过设立老年体验病房,开展志愿服务,围绕养老产业打造智慧康养产业学院,加强校企产学研用建设,提升照护质量,让更多人享受优质养老服务,温暖生命最后的旅程。