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荔枝新闻:接种了HPV疫苗就等于避开了宫颈癌?这些误区可别信!

      随着HPV疫苗的引进和推广,越来越多人对这个病毒有所了解。如果持续感染高危型HPV,有可能会导致宫颈上皮出现癌前病变,甚至会发展为宫颈癌。那么是否接种了HPV疫苗就能避免宫颈癌的发生呢?江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)放疗科副主任医师徐寒子提醒,已经接种HPV疫苗的人群仍有感染HPV的风险,还需接受规律的宫颈癌筛查。

 
宫颈癌与HPV是什么关系?
 
      HPV指的是人乳头瘤病毒,总体分为高危型和低危型两种,临床上比较常见的高危型HPV有16型、18型等,是宫颈癌的主要诱因。除了HPV感染以外,吸烟;HIV(导致艾滋病的病毒)感染,或导致免疫功能低下的疾病;长期服用避孕药(五年或更长时间);生育三个或更多子女等因素也可能增加宫颈癌发生。

 
关于HPV的误区有哪些?
 
误区1、感染了HPV就是得了宫颈癌
正确:感染了HPV≠得了宫颈癌。只有长期感染高危HPV的人才会逐渐导致女性宫颈发生病变,并发展成为宫颈癌。

误区2、感染了HPV就不能接种HPV疫苗
正确:感染了HPV仍可以考虑接种HPV疫苗,接种后会对未感染的类型形成保护作用。

误区3、感染了HPV就不能怀孕了
正确:经过专业评估,HPV感染不存在癌前病变及以上情况,可以安心备孕。

误区4、使用越贵的抗HPV药物越容易让HPV转阴
正确:目前没有抗HPV的特效药,增强免疫力是关键,有利于病毒清除。

 
宫颈癌筛查应该怎么做?

      根据2023年《中国子宫颈癌筛查指南》,筛查起始年龄为25岁,采用每5年一次的HPV核酸单独检测,或联合筛查;或每3年一次细胞学检查。65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次的HPV筛查或联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常),并且无CIN、HPV持续感染,以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素,可终止筛查。对65岁以上,如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者,仍应进行子宫颈癌筛查。

 
得了宫颈癌该怎么办?
 
      由于筛查的普及,大部分宫颈癌患者确诊时多为早期和局部晚期,晚期患者比例很低。有数据表明,约40%的患者为宫颈癌早期,其余患者为中晚期,这其中约7%的患者就诊时已出现膀胱直肠侵犯或远处转移。早期治疗以手术和放疗为主,局部晚期和晚期治疗以同步放化疗为主。徐寒子特别提醒,宫颈癌早期可能不会出现任何症状和体征,晚期可能引起阴道出血或异常排液,下腹痛,腰酸等症状,如果出现上述任何征象,要引起重视,立即就医。

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