近日，第六届江苏肿瘤防治年会肿瘤护理论坛以线上线下相结合的方式在南京举行，全国肿瘤护理专家汇聚一堂，共同探讨肿瘤护理的新思路、新方法、新理念。全生命周期护理理念倍受与会者关注。江苏省肿瘤医院护理部主任张柳柳介绍，省肿瘤医院以患者需求为导向，在全生命周期护理方面，率先开展了探索。心灵驿站、营养干预锦囊、尊严疗法……不仅有针对疾病的治疗，更有心理的抚慰。

张柳柳说，生命周期护理理念是肿瘤护理领域最新理念。它强调对患者的全程全面全方位的护理，在治疗患者生理疾病的同时，通过有温度的护理及人文关怀，帮助患者重新认识自己，尽可能回归到熟悉的家庭和社会环境中，活得更有价值和意义。

  40岁的许先生患结肠癌，住在省肿瘤医院209病区接受内科综合治疗。他上有老下有小，是家庭中的顶梁柱。妻子因为要在家陪伴年幼的孩子，只能由老母亲来医院照顾他。患病后，许先生一直郁郁寡欢，治疗反应又降低了他的食欲，他的体重直线下降，许妈妈看在眼里急在心里。病区护士长了解到患者的情况后，认为需要对患者进行营养和情绪干预。通过协同干预，身高182厘米的许先生，体重从77公斤平稳增长到治疗前的83公斤，身体脂肪含量下降，肌肉含量增加，做到了最佳的减脂增肌状态，血红蛋白和白蛋白也一直保持在正常值范围，情绪也渐渐好转。许妈妈在微信群里深表谢意，她也经常就营养问题展开互动，分享心得，自己获益的同时也增强了其他患者的治疗信心。

在这个病区治疗的很多患者都有过和许先生类似的经历。在这里，有一支科室营养支持小组由医生、营养师、营养及肿瘤专科护士、心理咨询师等成员组成。小组成员通过人体成份分析仪，实时掌握患者营养状况，让有营养风险的患者及亲密照顾者加入科室营养干预微信群。这个小组利用微信平台，为新入群人员发送“营养干预锦囊”，内容包括误区解读、科学膳食、治疗饮食、营养食谱、营养运动等内容。小组成员还会实时解答微信群里的患者或家属提问，教会患者如何测评自己的营养风险状态。通过视、听、读、问等多模式，营养支持小组全方位进行营养全程协同管理。
肿瘤患者及家属常常因为心理原因造成寝食难安，所以在营养干预的同时，还要重视患者及家属的心理干预。209病区设有“心灵驿站”，每周五下午开放，由心理学组的护士为有需要的人群提供帮助，让患者及家属体会到来自医院的关怀。
  尊严疗法，是一种针对患有危及生命的疾病以及生命有限的人群的个体化心理疗法。对终末期肿瘤患者通过尊严疗法，让他们在人生最后一段旅程上得到足够的关爱，有尊严地离世。早在3年多前，医院就率先开展了尊严疗法，还举办了尊严疗法规范化培训班，立项“江苏省肿瘤患者尊严疗法技术规范”地方标准等，向社会推广这种新理念。

26岁的小刘（化姓）是鼻咽癌骨转移患者，在省肿瘤医院放疗科治疗2年多。他在医院宣传栏看到了尊严疗法的招募海报，就主动联系尊严疗法项目的实施人——该院安宁疗护专科护士吴冰老师。在尊严疗法专门的访谈室，小刘坦言，自身肿瘤病灶的转移以及病房病友传递的悲观情绪，致使他一直深陷于压抑、痛苦等负面情绪中。每天除了吃饭就是睡觉，不想见任何人，也不想说任何话，唯一能让他欣慰的就是打游戏，因为在游戏的世界中，他不需要知道自己是谁，浑浑噩噩地度过了3个月。他想改变自己的这种状态，想振作起来，但却很迷茫，不知道自己能做什么。

几十分钟的谈话结束后，小刘长期的情绪压力得到了释放，感觉到前所未有的轻松。他告诉吴冰，尊严疗法访谈给他提供了一次对人生进行回顾的机会，在此前他从来没有认真回顾过自己的人生。这次访谈，促使他想要改变目前的这种生活状态，希望能在接下来的日子中过一个有意义的人生。

小刘决定主动参加一些公益活动，做志愿者，为自己的人生创造一些价值和意义。他说：“我们没有办法决定自己生命的长度，但可以决定生命的宽度和密度。希望每位肿瘤患者都能重新看待自己的人生，改变对生活、对未来、对一切的看法，如果有一天离开这个世界时，能在心理上做到安然离去。”

张柳柳说，尊严疗法可以促进人们精神和心理的健康，使人们理解生命的意义并产生希望，增强生命最后的体验。更为重要的是，当患者必须面对死亡时，尊严疗法能够提高他们的生活质量和临终质量，帮助患者和他们的家属实现软着陆。

  张柳柳告诉记者，以乳腺癌患者为例，全生命周期可以划分为预防期、治疗期、康复期、临终期4个阶段，在不同的阶段，利用专科护理优势帮助患者解决面对的主要问题，提高患者全生命周期的生活质量。

预防期，最主要做的工作就是科普和筛查。省肿瘤医院进行了多维度、多层次的科普宣传，建立了“苏肿护理视频号”，拍摄通俗易懂的视频，传播健康知识，在联盟单位内举办在线视频会，提升专科护理能力；在筛查方面，对患者亲属开展肿瘤风险早筛知识宣传与普及，提高他们对遗传性肿瘤的警觉。

治疗期，部分肿瘤患者要接受手术、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗，会面临很多问题，比如长期输液血管通路问题、化疗反应、放疗反应、淋巴水肿等，护理团队发挥专科优势，开设血管通路中心门诊、淋巴水肿造口门诊、营养门诊等解决肿瘤患者常见问题。医护团队对入院患者进行心理痛苦评估筛查，建立心理痛苦护理干预路径，有专业的心理护理学组老师对患者心理痛苦进行干预、会诊。

进入康复期，很多患者处于带瘤生存状态，团队不仅关注患者的营养等各种健康问题，为了帮助患者更好地融入家庭，还增加对了性健康问题的关注。在乳腺癌患者、前列腺癌患者、宫颈癌患者群体里，构建了性健康教育需求评估量表，制作了性健康管理百问百答宣教手册，开发了“助她幸福”的性健康教育平台，为患者、医护人员提供一个便利获取信息支持的专业平台。医院成立了关爱之家、玫瑰之约等多个癌友俱乐部，在医生、护士、患者之间搭建了一个交流、沟通的平台，促进患者的身心康复。

临终期，主要开展尊严疗法干预，让肿瘤患者在人生最后一段旅程上得到足够的关爱，有尊严的离世。张柳柳表示，全生命周期护理理念的提出和推广，可以为肿瘤患者提供更加专业、更加全面的护理，让患者在每一个阶段都有人管，到哪里都有人接管，让他们感受到，抗癌路上，有医务人员和他们一路同行。